Для слабовидящих
  • Font size:
  • Decrease
  • Reset
  • Increase

32 КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Адрес клинических баз:

426034, г. Ижевск, ул. Пушкинская 219 БУЗ УР "ГКБ №2 МЗ УР"

426035, г. Ижевск, ул. Серова д. 35 БУЗ УР "ГКБ №8 МЗ УР"

426035, г. Ижевск, ул. Ленина 87 б БУЗ УР "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕКИЙ ЦЕНТР МЗ УР"

Телефон: +7 (3412)786562 

Факс: +7 (3412)

E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Заведующий кафедрой: Капустин Борис Борисович, доктор медицинских наук, профессор

НОВОСТИ
и события
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ
материалы для
обучающихся

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
кафедры

СОТРУДНИКИ
кафедры

РАСПИСАНИЕ,
график лекций, занятий,
консультаций и зачетов

МЕЖДУНАРОДНАЯ
деятельность

ИСТОРИЧЕСКАЯ
справка
СТУДЕНЧЕСКОЕ
научное общество
МАТЕРИАЛЬНАЯ
оснащенность

 

 

Кафедра госпитальной хирургии

Адрес: 426057 г. Ижевск, ул. Пушкинская, 219
Местонахождение: Бюджетное учреждение здравоохранения УР «Городская клиническая больница №2
Телефон: 8 (3412) 78-64-71
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Руководитель: Капустин Борис Борисович - доктор медицинских наук, профессор. Награждён почётными грамотами МЗ УР и Правительства УР.

О кафедре

Новости

Новости - интересные события, мероприятия

 

История

Кафедра госпитальной хирургии организована в августе 1937 г.

До 1953 г. кафедрой заведовал С.Я. Стрелков, вместе с ним трудились доцент М.Г. Козьмин, ассистент Г.Г. Стерхов (первый ректор института), В.П. Шипулин, В.К. Беккер.

Степан Яковлевич Стрелков с отличием окончил медицинский факультет Казанского университета в мае 1909 г. со степенью «лекаря». Врачебную деятельность начал в Вавожской больнице, но через 6 месяцев был утвержден в должности губернатора. Возвратившись в Казань начал работать внештатным лаборантом, с февраля 1910 г. – ординатором Факультетской хирургической клиники. После ординатуры в апреле 1913 г. уезжает в город Слободской Вятской губернии и организует хирургическое отделение на 60 коек. В 1921 г. С.Я. Стрелков направлен в Пермский государственный университет старшим ассистентом, защитил диссертацию «К учению коллатерального кровообращения. Перевязка безымянной артерии» и была присвоена ученая степень доктора меднаук. С 1928-1933 гг. заведут кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии медицинского факультета Пермского университета. В 1933 г. приезжает в Ижевск вновь организуемого института. В 1935 г. утвержден профессором и заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, а с 1937 г. заведует кафедрой госпитальной хирургии. На протяжении всех лет работы кафедры максимум внимания уделяет научным разработкам и интересам практического здравоохранения Ижевска и Удмуртии.

С 1954 по 1959 гг. кафедрой руководили Козьмин М.Г., Сабельников И.И., Греков Я.Г., Гранов Л.Г. На кафедре преподавалась травматология, нейрохирургия, военно-полевая хирургия, детская хирургия, онкология.

Работали над кандидатскими диссертациями, и успешно защищались: В.К. Беккер «Огнестрельное ранение языка», аспирант А.В. Третьяков «Топографо-анатомические особенности вилочковой железы в возрастном аспекте и их практическое здравоохранение», аспирант В.А. Ситников «Практическое значение атриовентикулярной проводящей системы в хирургии сердца», к.м.н. М.Ф. Муравьев «Лечение трофических язв голени цинк-желатиновой повязкой в условиях поликлиники», ординатор А.Ф. Яковлев «Диагностика и лечение хронических простатитов». Все эти молодые ученые стали ассистентами кафедры, а М.Ф. Муравьев защитил докторскую диссертацию «Диагностика и лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей в условиях поликлиники». Широко разрабатывали аспекты эндотрахеального наркоза Л.Г. Гранов, В.А. Злобина. Курс военно-полевой хирургии вел доцент А.И. Зверев, защитил докторскую диссертацию в 1959 г. «Карманы брюшины и их практическое значение».

С 1960 г. по 1970 г кафедрой госпитальной хирургии заведовал Александр Иванович Зверев. Расширение объёма оперативных вмешательств и активная научная работа позволили кафедре выйти в число ведущих научных коллективов ИГМИ и заслужить авторитет в среде здравоохранения и населения республики. Защитили кандидатские диссертации Э.О. Вальтер, В.А. Злобина, А.Ф. Яковлев, И.Б. Эдлинский. Награжден орденом «Боевого Красного Знамени», «Отечественной войны II степени, медалями, значком «Отличник здравоохранения АССР».

С 1970 по 1991 гг. руководил клиникой доктор медицинских наук, профессор В.В. Сумин. Известен как автор трубчатой резекции желудка и пластики пищевода изоперистальтическим стеблем из большой кривизны желудка. Для многих хирургов стала настольной книгой его монография «Трубчатая резекция желудка» (Медицина, 1972). Кафедра была в то время многопрофильной: велось преподавание по онкологии, травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии, нейрохирургии, хирургии детского возраста. В то время интересы практической хирургии требовали организации специализированных отделений, с открытием которых создавалась возможность углубленного преподавания дисциплины и открывались новые перспективы для научной работы. Преподавание онкологии с 1964 г. по 1975 г. проводилось на кафедре госпитальной хирургии, а с 1975 г. на базе онкологического диспансера ассистентом В.М. Напольских. В 1972 г. была организована кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии. Оказание хирургической помощи детям проводилось в хирургическом отделении к.м.н. В.А. Бушмелевым; в последующем он и возглавил кафедру хирургии детского возраста в звании профессора.

В научной тематике важное место заняли функциональные методы исследования. Изучались лечебно-диагностические аспекты гастродуоденальных кровотечений, сочетанных травм, заболеваний печени, желчных путей, острый и хронический панкреатит, несостоятельность кишечных анастомозов, реконструктивных операций, вопросы реанимации и анестезиологии. По этим темам защитили кандидатские диссертации Стерхов И.А. (1973), Мартиросов Ю.К. (1979), Напольских В.М. (1983), Вершинина Л.Ф. (1986), Жижин Ф.С. (1987), Пушкарев В.П. (1989), Матвеев А.В. (1989). Состоялись защиты докторских диссертаций Вальтер Э.О. (1987), Ситников В.А. (1989).

Впервые в Удмуртии сотрудниками кафедры освоены и внедрены в практическое здравоохранение экстракорпоральные методы детоксикации организма путем гемосорбции (проф. В.А. Ситников, зав. хирургическим отделением 2 ГКБ В.А. Лысенко, ассистент В.П. Пушкарев). Опубликовано 169 печатных работ, 46 в центральном журнале, 6 авторских прав на изобретение, 8 удостоверений на отраслевые и 44 на местные рацпредложения. Результаты исследований многократно докладывались на республиканских и всесоюзных конференциях.

Профессор В.В. Сумин возглавлял научное общество хирургов с 1981 по 1992 гг., автор 3 монографий. В 1997 г. ему присвоено звание «Заслуженный деятель науки УР». Награжден многими боевыми и трудовыми орденами и медалями СССР. Под его руководством осуществлено 25 выпусков субординаторов-хирургов; ученики В.В.Сумина заведовали в тот период тремя хирургическими кафедрами.

С 1992 г. по 2003 г. кафедрой заведовал доцент Ф. С. Жижин. В 1977 г. окончил Казанский медицинский институт, прошел интернатуру в г. Кирове в 1977-78 гг. С 1978-81 гг. работал в Сосновской городской больнице Кировской области. С 1981-83 гг. обучался в клинической ординатуре, затем в1983-86 гг. в очной аспирантуре на кафедре госпитальной хирургии ИГМА у профессора В.В. Сумина. В 1987 г. – защитил кандидатскую диссертацию «Временная лечебно-декомпрессионная У-образная стома при неотложной резекции кишки». С 1986-92 гг. работал ассистентом кафедры госпитальной хирургии. С 1991 г. – зам. главного врача Городской клинической больницы 2 г. Ижевска, а с 2000 г. – главный врач этой же больницы. В 2003 г. защитил докторскую диссертацию «Обоснование и выбор хирургической тактики при неотложной резекции кишки». Федор Степанович – хирург высшей категории, Заслуженный работник здравоохранения УР. За период работы, как главным врачом и заведующим кафедрой, показал себя активным организатором здравоохранения. Работа была поставлена на новый уровень по преемственности лечения и реабилитации пациентов между поликлинической службой и стационарной. Двенадцать лет работал в аттестационной комиссии МЗ УР. Пятнадцать лет был членом Диссертационного совета ИГМА по защите кандидатских диссертаций по хирургии, акушерству и гинекологии, судебной медицины. Им защищено 29 рацпредложений, 36 научных разработок внедрено в практику, издано 8 информационных писем, 18 учебно-методических пособий. Научные разработки кафедры оказались востребованными практическим здравоохранением.

С целью совершенствования учебного процесса в 1993 г. был организован курс анестезиологии-реаниматологии, который возглавил доцент А.В. Матвеев; с 1994 г. преподавание сердечно-сосудистой хирургии осуществлялось сотрудниками профильного лечебного учреждения во главе с доцентом А.А. Киршиным.

Особенностью научных исследований последних лет стало тесное взаимодействие с другими научными учреждениями – институтом теоретической и экспериментальной биофизики (изучение действия перфторана в клинике), НИИ им. И.В. Склифосовского (неотложная абдоминальная хирургия). Выполненные научные исследования легли в основу докторских диссертаций доцента В.П. Пушкарева (по материалам клиники госпитальной хирургии) и 5 кандидатских (С.П. Патрикеев, Е.П. Кузнецов, А.А. Морозов, Б.Б, Капустин, Э.П. Сорокин). Изданы 3 монографии: В.В. Сумин, Ф.С. Жижин «Неотложная резекция кишки» (1992); В.В. Сумин «Трубчатая резекция желудка» (1997); Ф.С. Жижин, В.И. Бекмачев «Амбулаторное лечение хирургических заболеваний» (2002). Выпущено 3 тематических сборника «Актуальные аспекты госпитальной хирургии», получено 9 авторских свидетельств и патентов на изобретения. Опубликовано 437 печатных работа, в т.ч. 111 в центральной печати, 3 в международных изданиях.

В 1996 г. Ф.С. Жижин приглашает на педагогическую работу хирурга МСЧ №1 Б.Б. Капустина. Окончил лечебный факультет ИГМИ в 1988 г., интернатуру по хирургии. По распределению работал врачом-хирургом ЦРБ с. Малая Пурга УАССР. С 1990-1996 гг. – хирург в МСЧ №1. В 1995 г. зачислен заочным аспирантом кафедры общей хирургии ИГМИ у профессора Л.И. Кутявина. С 1996 г. Борис Борисович ассистент кафедры госпитальной хирургии. В 2000 г. защитил кандидатскую диссертацию «Трубчатая резекция желудка по В.В. Сумину с усовершенствованным однорядным антирефлюксным анастомозом» под руководством профессора Л.И. Кутявина и доцента Ф.С. Жижина. В 2001 г. Б.Б. Капустин – доцент кафедры госпитальной хирургии; с 2004 г. после трагической гибели Ф.С. Жижина возглавил кафедру госпитальной хирургии. Владеет различными методами диагностики и хирургических вмешательств в экстренной и плановой хирургии органов грудной и брюшной полости. Занимается разработкой методов функциональной щадящей хирургии органов пищеварительного тракта, хирургической коррекцией пострезекционных и постваготомических синдромов, реконструктивной хирургией, гастроэнтерологической патологией. Впервые в Удмуртии внедрил метод формирования гастроэнтероанастомозов с использованием никелид-титановых сплавов (металл с памятью формы).

В настоящее время на кафедре защищены кандидатские диссертации аспиранта С.Э. Большакова «Трубчатая резекция желудка в лечении постгастрорезекционных синдромов» (2005); ассистентов кафедры Ахметова Р.Ф. «Прогностические критерии течения панкреонекроза и выбор лечебной тактики» (2007); С.В. Старчикова «Диагностика эндотоксикоза и хирургическая тактика при распространенном перитоните» (2007); Сысоева С.В. «Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки» (2009); Анисимова А.В. «Оптимизация диагностики и лечение больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей» (2011).

В 2010 г. Б.Б. Капустин защищает докторскую диссертацию «Хирургическое лечение язвенной болезни и постгастрорезекционных осложнений» и в 2011 году получает ученое звание профессора.

Ведущими научными направлениями на кафедре остаются функциональная и малоинвазивная хирургия органов пищеварения (Б.Б.Капустин, Л.Ф.Вершинина, С.В.Сысоев); интраабдоминальная хирургическая инфекция (Р.Ф.Ахметов, С.В.Старчиков); лечение больных с хронической артериальной и венозной недостаточностью нижних конечностей (А.А.Киршин, А.В.Анисимов, Ю.Д.Бендерский); анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия хирургических заболеваний органов брюшной полости (А.В.Матвеев, С.С.Моргунов, Е.В.Ивашкина).

Сотрудники кафедры награждены Почетными грамотами Администрации медицинской академии; Министерства здравоохранения, Правительства УР; имеют Почетные звания Удмуртской Республики и Российской Федерации.

 

 

Наша гордость

Выдающиеся педагоги

БЕККЕР ВИКТОР КАРЛОВИЧ (1903-1997)

Родился в 1903 году в г. Вологде. После окончания медицинского факультета Смоленского Государственного университета работал ассистентом в Смоленском стоматологическом институте, преподавал хирургическую стоматологию.

Боевой путь начал в г. Смоленске с первых дней войны. Работал начальником стоматологического отделения в госпитале госпитальной базы Западного, Брянского фронтов. С 1942 года работал главным стоматологом Брянского, потом 2-го Прибалтийского фронтов. Участвовал в сражениях на Курской дуге, при ликвидации Курляндской группировки противника. Награжден орденом "Красной Звезды" и 5 медалями.

С 1945-1966 гг работал ассистентом, доцентом курса стоматологии на кафедре госпитальной хирургии, одновременно являясь деканом института. Автор 50 научных работ.

В 1953 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: "Огнестрельные ранения языка". Издал несколько библиографических указателей научных работ ИГМИ.

ЕФИМОВ ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ (1923-19...)

Родился в г. Уфе Башкирской АССР в 1923 году. До Великой Отечественной Войны учился в средней школе г. Кирова. В 1941 году был призван в ряды Советской Армии, в Казанское танковое училище. Служил в 17-й гвардейской Воздушно-десантной бригаде в Отдельном танковом батальоне механиком-водителем. Участвовал в боях при освобождении Белоруссии в составе 2-го Белорусского Фронта, участвовал в ликвидации Бобруйского котла. Был ранен.

Имеет награды: медаль "За боевые заслуги", "За отвагу", "За Победу над Германией в 1941-1945 году".

После демобилизации (в 1946 году) закончил курсы рентгенотехника при Кировском облздравотделе. Работал с 1949 по 1953 г. рентгенотехником в г. Кирове.

С 1953 г. по 1959 г. - студент Ижевского медицинского института. С 1959 г. по 1966 г. врач-хирург 1-й республиканской больницы. С 1966 г. по 1970 г. - ассистент кафедры общей хирургии.

В 1969 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: "Лечение дистрофических язв и длительно не заживающих ран раствором НРБ".

С 1970-1983 гг. - ассистент кафедры госпитальной хирургии.

ЗВЕРЕВ АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ (1899-1982)

Родился в 1899 году в г. Брянске. В 1924 году окончил медицинский факультет Казанского университета. Работал хирургом, заведующим хирургическим отделением в г. Хиве, ассистентом хирургических кафедр в мединститутах г. Самарканда, г. Ташкента. Являлся одним из организаторов создания службы переливания крови в Средней Азии.

Начал боевой путь в августе 1941 года под Москвой. Воевал в составе медсанбатов и госпиталей на Западном и III Белорусском фронтах в звании майора медицинской службы. Участвовал в сражениях под Москвой, Минском, Кенигсбергом. Закончил войну в г. Кенигсберге.

Награжден орденами "Отечественной войны II степени", "Красной Звезды", "Трудового Красного Знамени", медалями "За оборону Москвы", "За взятие Кенигсберга", "За Победу над Германией".

С 1946-1955 гг работал главным хирургом Ташкентской железной дороги, ассистентом кафедры факультетской хирургии Ташкентского мединститута, заведующим хирургическим отделением больницы Московской железной дороги, в институте онкологии. С 1956 по 1959 год - доцент кафедры госпитальной хирургии Ижевского мединститута. С 1959-1970 гг - заведующий кафедрой госпитальной хирургии, профессор.

А.И.Зверев - автор 40 научных статей. Кандидатская диссертация "Этиология и патогенез брыжеечных отверстий и их роль в возникновении непроходимости кишок" защищена в 1948 году. Докторская диссертация "Карманы брюшины человека и их значение в клинике" защищена в 1959 году.

Под руководством профессора А.И.Зверева сотрудниками кафедры выполнено и защищено 6 кандидатских диссертаций.

За работу в послевоенные годы награжден орденом "Трудового Красного Знамени".

ЛЕОНТЬЕВА АНФИСА ГАВРИЛОВНА (1916-1969)

Родилась в 1916 году в городе Ижевске. Сразу после окончания медицинского института в 1941 году ушла на фронт. Начала боевой путь в городе Балашиха, под Москвой. Участвовала в обороне города Москвы. Вначале служила в дивизионном медпункте в звании капитана медицинской службы, потом заведовала хирургическим отделением в госпитале госпитальной базы фронта.

Награждена медалью "За Победу над Германией", юбилейной медалью "25 лет Победы над Германией".

C 1947-1956 гг - заведующая хирургическим отделением второй городской клинической больницы города Ижевска, а с 1956 по 1969 год - ассистент кафедры госпитальной хирургии Ижевского Государственного медицинского института.

Автор 11 научных статей.

Заслуженный врач Удмуртской АССР.

ЛОМАЕВ ПЕТР ДМИТРИЕВИЧ (1920 - 1991)

Родился в 1920 году в д. Кумошево Завьяловского района. В 1937 году окончил Ижевское медицинское училище. Работал в баклаборатории г. Ижевска.

С 1939 года служил рядовым в г. Хабаровске. В августе 1941 года направлен на Центральный фронт. Возглавлял работу лаборатории медикосанитарного батальона 205 пехотной дивизии, имел звание техника-интенданта 1-го ранга. Участвовал в обороне Сталинграда, в битве на Орловско-Курской дуге. Окончил войну в г. Берлине в составе 1-го Белорусского фронта. Был ранен под Сталинградом в 1942 году.

Награжден орденом "Красной Звезды", двумя медалями "За боевые заслуги", медалью "За Победу над Германией".

С 1945-1951 гг служил в рядах Советской Армии в составе Северной группы войск. С 1951->1956 гг служил в Белорусском военном округе в звании капитана медицинской службы на должности старшего лаборанта госпиталя. С 1956-1980 гг работал старшим лаборантом на кафедре госпитальной хирургии ИГМИ. Автор 12 научных статей.

Член КПСС с 1945 года.

В послевоенные годы награжден медалями "20 лет Победы над Германией", "25 лет Победы над Германией", "50 лет Вооруженным Силам СССР".

ЛУГОВАЯ ЛЮБОВЬ ЗАХАРОВНА (1920-19... )

Родилась в 1920 году в д. М. Ошворцы Якшур-Бодьинского района. В 1941 году, сразу после окончания 5 курса мединститута ушла на фронт. Боевой путь начала в 1942 году под Москвой в эвакогоспитале № 2941 в звании военврача III ранга. В 1943 году работала в сортировочно-эвакуационном госпитале № 3041 на Брянском фронте. В 1944-1945 годах работала в армейском госпитале № 2641. Участвовала в сражениях на Орловско-Курской дуге, в Брянской операции, в боях за города Рогачев, Жлобино, Клинцы. Боевой путь закончила в г. Франкфурте на Майне в звании капитана медицинской службы. Награждена медалями "За боевые заслуги", "За Победу над Германией", "20 лет Победы", "25 лет Победы", "50 лет Вооруженным силам СССР".

С 1946-1949 гг работала ординатором в госпитале инвалидов Отечественной войны. С 1949 по 1952 год - ординатор клиники общей хирургии. С 1961-1966 гг - ассистент кафедры госпитальной хирургии. С 1966 -1975 гг работала начмедом, заведующей хирургическим отделением 2-ой городской клинической больницы.

Член КПСС с 1947 года. Автор 6 научных статей.

За работу в послевоенное время награждена орденом "Трудового Красного Знамени", медалью "За трудовое отличие", "За доблестный труд в ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина".

МАЛЫХ ВАРВАРА ФОМИНИЧНА (1914-200 )

Родилась в 1914 году в д. Ешмаково Вятской губернии. В 1936 году окончила Казанский медицинский институт. После окончания института работала врачом в Дебессах, в Якшур-Бодье, в г. Ижевске. В 1940-1941 г. заведовала врачебным участком летней части в Белоруссии.

На 3-й день войны эвакуирована из г. Минска в г. Ижевск. С июля 1941 года по сентябрь 1945 г. работала заведующей хирургическим отделением эвакогоспиталя № 3150. Член КПСС с 1945 года.

Награждена медалями "За доблестный труд в годы Великой Отечественной войны", "За Победу над Германией", "20 лет Победы над Германией".

С 1945-1948 гг работала ассистентом кафедры госпитальной хирургии ИГМИ, с 1949 по 1955 гг. - заведующей хирургическим отделением, начмедом 2-й городской клинической больницы г. Ижевска. С 1955 по 1974 г. - ассистент кафедры госпитальной хирургии.

Автор 15 научных статей.

В послевоенные годы награждена медалью "За трудовую доблесть", значком "Отличник здравоохранения", присвоено почетное звание "Заслуженый врач УАССР".

СОЛОПАЕВ АЛЕКСАНДР АНЕДРЕЕВИЧ (1923-1998)

Родился в 1923 году в г. Оса. В 1941 году окончил среднюю школу в г.Ижевске. В 1942 году окончил техническое артиллерийское училище, в этом же году прошел курсы артиллерийской академии. Служил в 162 стрелковой дивизии в звании старшего техника-лейтенанта.

Боевой путь начал в марте 1943 года на Курской дуге. Воевал на Центральном, 1-м Украинском, 2-м Белорусском фронтах. Участвовал в сражениях на Курской дуге, на Сандомирском плацдарме на Висле, в боях за освобождение Варшавы. Участвовал в форсировании реки Одер.

Боевой путь закончил в г. Росток в восточной Германии. Награжден орденом "Красной Звезды", медалью "За взятие Варшавы", "За взятие Берлина", медалью "За Победу над Германией", юбилейной медалью в честь 100-летия со дня рождения В.И.Ленина, медалью "20 лет Победы над Германией". Награжден значком "Отличник здравоохранения".

В 1951 году окончил ИГМИ. С 1951-1953 гг - ординатор, а с 1953 по 1956 г. - аспирант Ленинградского института нейрохирургии имени Поленова. В 1956 году защитил кандидатскую диссертацию на тему "Хирургическое лечение опухолей 4-го желудочка головного мозга".

С 1956-1972 гг работал на кафедре госпитальной хирургии ассистентом, доценом.

С 1972 года - доцент кафедры военнополевой хирургии, травматологии и ортопедии, с 1976 - доцент кафедры нервных болезней.

СТЕРХОВ ГАВРИЛА ГРИГОРЬЕВИЧ (1886-1959)

Родился в 1886 г. в д. Ильинка Завьяловского района. Окончил фельдшерскую школу в г. Вятке в 1908 г. Работал фельдшером и врачом в Сосновской участковой больнице. В 1928 году окончил медицинский факультет Пермского университета. С 1933 года - директор Ижевского медицинского института. С 1937 года - ассистент кафедры госпитальной хирургии. Член КПСС с 1922 года.

Мобилизован на фронт в июле 1941 года. Воевал в составе Белорусского фронта. Служил в звании майора, а позже в звании подполковника медицинской службы. Участвовал в освобождении Восточной Пруссии, г. Кенигсберга. Закончил войну в Порт-Артуре.

Награжден орденом "Отечественной войны I и II степени", орденом "Красной Звезды", медалями "За Победу над Германией", "За взятие Кенигсберга", "За Победу над Японией". Награжден командованием именными часами.

С 1946-1950 гг. ассистент кафедры госпитальной хирургии ИГМИ. С 1950 года заведующий поликлиникой I-ой Республиканской больницы. Им опубликовано шесть научных статей. Подготовлены к защите, но в связи с Великой Отечественной войной и болезнью не закончены две кандидатские диссертации: 1) "Антисептика хлорацидом свежих инфицированных ран с последующим наложением первичного шва"; 2) " Первично-отсроченные и вторичные швы при огнестрельных ранениях мягких тканей на опыте ВОВ". В послевоенные годы получил почетное звание "Заслуженный врач УАССР", награжден орденом "Трудового Красного Знамени".

ШИПУЛИН ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ (1898-1977)

Родился в 1898 году в г. Ижевске. В 1925 году окончил медицинский факультет Казанского университета. До 1935 года работал главным врачом и хирургом Можгинской районной больницы, Республиканской больницы. С 1935 года ассистент кафедры общей хирургии, с <strong>1937года - ассистент кафедры госпитальной хирургии.

В 1939 году участвовал в Финской войне, был главным хирургом эвакогоспиталя. С июля 1941 года - военврач II ранга хирургического полевого подвижного госпиталя. Воевал на Калининском, 2-м и 3-м Белорусском фронтах. Участвовал в сражениях за г. Великие Луки, г. Кенигсберг. С боями прошел через Монголию, Китай и закончил боевой путь в Порт-Артуре в 1946 году.

Награжден орденами "Отечественной войны" I и II степени, "Красной Звезды" и пятью медалями.

С 1946-1962 гг - ассистент кафедры госпитальной хирургии ИГМИ, с 1962-1968 гг - исполняющий обязанности доцента кафедры. Автор 18 научных статей. Член КПСС с 1943 года. За работу в послевоенные годы награжден орденом "Трудового Красного Знамени", медалями "20 лет Победы над Германией", " К 100-летию В.И.Ленина", награждался почетными грамотами Президиума Верховного Совета РCФСР, УАССР, ЦК союза медработников и др.

Имеет почетное звание заслуженный врач УАССР.

ЖУРАВЛЕВА ЭМИЛИЯ ПАВЛОВНА

Родилась в 1893 г. в с. Галево Вятской губернии. В 1923 году окончила Ленинградский Государственный институт медицинских знаний. С 1923-1935 гг работала врачом-хирургом в различных больницах Ленинградской области, г. Ижевска. С 1935-1941 гг - ассистент кафедры общей хирургии ИГМИ.

Боевой путь начала в августе 1941 года. Воевала в звании майора медицинской службы в составе Сталинградского, Украинского фронтов. Участвовала в Сталинградской битве, в боях за взятие Вены, Будапешта. Боевой путь окончила в Австрии в декабре 1945 года.

Награждена орденом "Красной Звезды", медалями "За оборону Сталинграда", "За Победу над Германией".

С 1945-1951 гг работала ассистентом кафедры госпитальной хирургии ИГМИ.

Автор 4 научных статей.

БАРКОВСКИЙ ЕВДОКИМ МАТВЕЕВИЧ (1903-1962 гг.)

Родился в Белоруссии в 1903 году. В 1927 году окончил медицинский факультет Казанского университета. До 1934 года работал в городе Казани, в Шамской больнице, в Нижней Солде (Урал). С 1937 года - ассистент кафедры госпитальной хирургии Ижевского Государственного медицинского института.

Начал боевой путь в 1941 году под городом Великие Луки. Воевал на Калининском, Западном и III-м Белорусском фронтах. Участвовал в сражении за город Великие Луки, г. Оршу, г. Кенигсберг. Служил в звании майора медицинской службы.

Закончил войну на Дальнем Востоке, в Китае.

Награжден орденом «Красного Знамени» и многими медалями. С 1945-1958 гг работал ассистентом кафедры госпитальной хирургии Ижевского Государственного медицинского института.

БАШКОВ ЮРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

Родился в 1924 году в г. Сарапуле. Учился в школе, а затем в Ижевском Индустриальном техникуме. В 1942 году добровольно вступил в ряды Красной Армии. Окончил Ленинградское артиллерийско-техническое училище. Боевой путь начал под Харьковом в 1943 году старшим арттехником дивизиона 562 армейского пушечного артполка 145 артиллерийской бригады. воевал в составе 1 и 2-го Украинского, Степного фронтов.

Участвовал в Караунь-Шевченсковском, Яссо-Кишиневском, Висло-Одерском сражениях, освобождая Румынию, Польшу, Чехословакию, Германию.Боевой путь закончил в г. Праге в должности начальника артиллерийской мастерской. Награжден медалью «За боевые заслуги», орденом «Красной Звезды», медалью «За победу над Германией», юбилейными медалями.

После демобилизации из армии в 1952 году окончил Ижевский государственный медицинский институт. После окончания института 3 года был клиническим ординатором на кафедре факультетской хирургии.

В 1955 году сотрудник кафедры госпитальной хирургии вначале ассистент, а с 1960 года доцент по курсу военно-полевой хирургии.

В 1959 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Причины и профилактика производственного травматизма в лесозаготовительной промышленности».

В 1976 году избран заведующим курсом онкологии ИГМА, который возглавлял до ухода на пенсию в 1948 году.

Заслуженный врач Удмуртской АССР, Отличник здравоохранения СССР, автор около ста научных публикаций.

 

Сумин  Владимир  Васильевич

 

Родился в с. Стеково Ардатовского района Нижегородской области в семье крестьянина 27 июня 1920 года. После окончания Ардатовского медицинского рабфака в 1938 году поступил в горьковский медицинский институт, откуда в июле 1941 года переводится на военный факультет Саратовского медицинского института.

В январе 1942 года направлен в действующую армию в качестве начальника санитарной службы отдельного стрелкового батальона. В дальнейшем служил в должности старшего врача полка. Непосредственное участие в боевых операциях с мая 1942 года по май 1945 года вначале начальником санитарной службы отдельного стрелкового батальона 105 бригады, а затем старшего врача полка 110 Стрелковой дивизии в составе Западного, Брянского, Второго и Третьего Белорусских фронтов.

Участвовал в битвах на Курской дуге, в освобождении Белоруссии, г. Минска, во взятии г. Кенихсберга. Ранен в 1942 году.

В апреле 1946 года был демобилизован.

В течение 1946-1947 года дополнительно учился в Горьковском медицинском институте, когда после сдачи государственного экзамена присвоена квалификационное звание врача.

С сентября 1947 года по август 1950 года проходил клиническую ординатуру при кафедре факультетской хирургии, по окончании которой был зачислен ассистентом этой же кафедры. В 1954 гг. одновременно работал главным врачом городской клинической больницы №7 г. Горького. В 1954 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Прорыв язв в полые органы». В 1955 году был переведен на должность ассистента кафедры госпитальной хирургии.

С августа 1956 года по март 1958 года находился в спецкомандировке в Китайской Народной республике (Шэньянский медицинский институт).

3 марта 1967 года защитил докторскую диссертацию на тему «Материалы к пластике пищевода и резекции желудка».

В 1970 году избран заведующим кафедрой госпитальной хирургии Ижевского медицинского института, которой и заведовал 21 год.

Автор более 70 публикаций, в том числе и трех монографий. Под его руководством подготовлено и защищено десять диссертаций (две из них на ученую степень доктора медицинских наук). Награжден тремя орденами (орден Отечественной войны I и II степени, орденом «Красной звезды») и 14 медалями.

 

Самоотчет кафедры

Информация о работе кафедры за 5 лет и перспективные направления дальнейшей деятельности кафедры

 
 

Сотрудники

Капустин Борис Борисович

Капустин Б.Б.Капустин Б.Б.В 1988 году Капустин Борис Борисович окончил лечебный факультет Ижевского государственного медицинского института. Работал хирургом центральной районной больницы села Малая Пурга УР; хирургом медико-санитарной части №1 города Ижевска. Переведен на должность ассистента кафедры госпитальной хирургии Ижевской государственной медицинской академии в 1996году. Защитил кандидатскую диссертацию «Трубчатая резекция желудка по В.В.Сумину с однорядным антирефлюксным анастомозом». С 2001 года доцент кафедры госпитальной хирургии; с 2004 г. заведующий кафедрой. Совмещал заведование кафедрой с исполнением обязанностей заместителя главного врача по хирургии МУЗ 2-я Городская клиническая больница г.Ижевска; в 2004-2006 гг. являлся Главным хирургом Управления здравоохранения г.Ижевска. Защитил докторскую диссертацию в 2010 году "Реконструктивная операция на желудке и хирургическая коррекция осложнений". Автор 142 научных и учебно-методических работ, монографии, 7 патентов РФ. Под руководством защищены 5 кандидатских диссертации.Основное направление научной и практической деятельности - неотложная абдоминальная хирургия; хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; оперативная коррекция постгастрорезекционных и постваготомических синдромов; малоинвазивная хирургия. Совместно с Всероссийским Центром глазной и пластической хирургии (г. Уфа) продолжается работа по внедрению непрямых реваскуляризирующих операции при тромбоблитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей; разрабатываются другие направления регенеративной хирургии. Является экспертом по хирургии страховых медицинских компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования; экспертом-консультантом Бюро судебно-медицинской экспертизы.

 

Вершинина Лидия Филипповна

Ассистент, кандидат медицинских наук.
Врач высшей категории, Заслуженный врач УР, Отличник здравоохранения;
Направление научной деятельности: Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, средостения, грудной клетки ;
Телефон: 8(3412) 22-18-55

Родилась 16 августа 1939 года. Окончила ИГМА в 1969 году. После окончания института работала ординатором, а также заведующей хирургическим отделением 2-й ГКБ. За успешную работу имеет ряд благодарностей от администрации и областного профсоюза. В 1975 году переведена на должность ассистента ИГМИ на кафедру госпитальной хирургии. За время работы в этой должности показала себя хорошим специалистом, широко эрудированным врачом-хирургом.

Вершинина Л.Ф. успешно прошла курсы ФПК при Новосибирском институте 1977 г., Московском 1981 г., Куйбышевском 1984 г., Московском 1990 г., Ленинградском 1994 г., курс ФУВ г. Ижевск 2002 г., курсы ФПП при Ижевском институте 2003 г. Защитила кандидатскую диссертацию в 1985 году на тему: «Трубчатая резекция желудка с поперечным гастроеюнальным анастомозом в лечении осложненных гастродуоденальных язв». Является Отличником здравоохранения, Ветераном труда, заслуженным работником здравоохранения Удмуртской Республики.

Кандидат медицинских наук Л.Ф. Вершинина в совершенстве владеет хирургическими вмешательствами на органах брюшной полости, средостения, грудной клетки, всеми видами неотложных и экстренны операций. Большой вклад внесла научными разработками в проблему хирургического лечения пострезекционных осложнений, успешно преподает хирургию врачам - хирургам, интернам, клиническим ординаторам. Постоянно совершенствует техническое мастерство, повышает квалификацию, внедряет новые методы, диагностики и лечения. Операции на органах желудочно-кишечного тракта, печени, экстренные вмешательства. Ежемесячно несет как плановые, так и экстренные дежурства - до 5 раз в месяц.

Ее отмечает целеустремленность, чувство большой личной ответственности во время исполнения всех поручений, способность работать с людьми, принципиальность. Морально устойчива.

 

Киршин Анатолий Аркадьевич

Киршин А.А.Киршин А.А.Доцент, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Телефон: 8(3412) 37-43-76 (дом)

После окончания Ижевского государственного медицинского института в 1977 г. проходил клиническую ординатуру на кафедре госпитальной хирургии. В 1979 г. был переведен по конкурсу ассистентом на кафедру общей хирургии. С 1994 г. утвержден на должность доцента вновь открываемого курса сердечно-сосудистой хирургии.

Постоянное совершенствование педагогического и профессионального хирургического мастерства позволило вырасти ему в высококвалифицированного преподавателя и ангиохирурга. Им освоены все оперативные вмешательства на артериальной и венозной системах выполняемые в клинике диспансера.

В 1987 г. защитил кандидатскую диссертацию по теме «Комплексное лечение язвенной формы посттромбофлебитической болезни нижних конечностей в плане медико-социально трудовой реабилитации», в настоящее время работает над докторской диссертацией. Под его руководством в Республике начали выполняться оперативные вмешательства на глубоких венах и лимфатической системе, выполнена и кандидатская диссертация врача РККД Морозова А.А. По результатам научной работы имеет 228 публикаций, 2 рацпредложения, 8 методических рекомендаций.

Заслуженный работник здравоохранения УР. Почетная грамота Минздрава РФ. Ветеран труда РФ.

 

Ахметов Рамиль Фагилович

Доцент, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Направление научной деятельности: "Острый панкреатит".
Телефон: 8(3412) 78-64-71

sm gch02sm gch02

Ахметов Рамиль Фагилович родился 16 июня 1962 года. После окончания ИГМИ в 1990 г. работал врачом-хирургом МУЗ 2 ГКБ г.Ижевска УР. С 1998 г. - ассистент кафедры госпитальной хирургии ИГМА . Доцент кафедры госпитальной хирургии с 2011 года.

Рамиль Фагилович активно включился в преподавательскую, учебно-методическую и научную работу кафедры. В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию в Пермской государственной медицинской академии им. академика Е.А. Вагнера на тему «Прогностические критерии течения панкреонекроза и выбор лечебной тактики». Имеет 55 научных трудов, опубликованных в центральной и местной печати, 13 - по теме диссертации. Автор 1 рационализаторского предложения, 2 патентов РФ. Научные работы Р.Ф. Ахметова имеют практическую направленность соответствующие наиболее актуальным проблемам хирургической службы. Принимает участие в хирургических конференциях и конгрессах.

По поручению кафедры является куратором отделения гнойной хирургии, определяет тактику ведения наиболее тяжелых больных, и лично участвует в ее реализации. В связи со сложившимся статусом клиники, как преимущественно экстренной, является ответственным хирургом во время экстренных дежурств по городу. Выполняет наиболее сложные операции, в том числе повторные и реконструктивные при возникших осложнениях. Имеет высшую квалификационную категорию по хирургии.

Р.Ф. Ахметова в работе отличает добросовестность, объективность, ответственность за порученное дело, большая заинтересованность в результатах работы коллектива в целом. Пользуется заслуженным авторитетом и уважением коллег, постоянно совершенствует свою квалификацию, внедряет современные технологии лечения. Женат, воспитывает сына и дочь.

 

Мингазова Гульнара Фирдависовна

Мингазова Гульнара Фирдависовна родилась 10.07 1980 года п. Постольский Удмуртской АССР. В 1988 году окончила Пугачевскую среднюю школу с серебряной медалью. В 1988 году поступила в Ижевскую государственную медицинскую академию на лечебный факультет, который окончила с отличием в 2004 году. Ординатура по хирургии на кафедре госпитальной хирургии. Работала врачом-хирургом МСЧ "Ижмаш". Получила дополнительную специальность по ультразвуковой диагностике. в 2008 году. совмещала работу врачом хирургом и врачом по УЗИ в клинике госпитальной хирургии до 2016 года. В 2012 году получила смежную специальность по колопроктологии г. Санкт -Петербург. Окончила заочную аспирантуру на кафедре госпитальной хирургии. Защитила диссертацию 1.07.2015 года  нп тему "Регенеративная пластика пахового канала". С января 2016 года и.о. обязанности ассистента кафедры госпитальной хирургии. Имеет первую квалификационную категорию по хирургии. Замужем. Воспитывает сына и дочь.

 

Старчиков Сергей Викторович

Старчиков С.В.Старчиков С.В.Ассистент, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Направление путей деятельности: "Диагностика эндогенной интоксикации у больных перитонитом".
Телефон: 8(3412) 78-10-67
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Родился в г. Сарапуле Удмуртской АССР 30 января 1970 года в семье служащих. Окончил среднюю школу в 1987 году. В этом же году поступил в Ижевский государственный медицинский институт на лечебный факультет, который окончил в 1993 году. Интернатуру по хирургии проходил в Сарапульской городской больнице №1. С июня 1994 года по январь 1995 года работал хирургом в Малопургинской ЦРБ. С января 1995 года по сентябрь 2001 года трудился хирургом в Сарапульской городской больнице №1.

В сентябре 2001 года. поступил в очную аспирантуру Ижевской государственной медицинской академии на кафедру госпитальной хирургии. Окончил аспирантуру в 2005 году.

С сентября 2005 года  ассистент кафедры госпитальной хирургии.

В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию в Пермской государственной медицинской академии им. ак. Е.А. Вагнера на тему «Диагностика эндотоксикоза у больных распространенным перитонитом». Имеет 3 патента РФ, 3 рационализаторских предложения, 27 печатных работ, предъявленных на различных конгрессах и мероприятиях, журналах. Хирург высшей квалификационной категории.

 

Анисимов Андрей Владимирович

Анисимов А.В.Анисимов А.В.Ассистент, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Телефон: 8(3412) 78-65-62

Окончил ИГМА в 1997 г. С 1997 по 1998 гг. - клиническая интернатура на кафедре хирургических болезней детского возраста. С 1998 по 1999 гг. работал врачом-хирургом ЦРБ ст. Калининская Краснодарского края. Прошел клиническую ординатуру на кафедре госпитальной хирургии ИГМА с 1999 по 2001 гг. Работал врачом-хирургом МУЗ 2 ГКБ г. Ижевска с 2001 по 2005 гг. С 2005 г. - ассистент кафедры госпитальной хирургии ИГМА.

Завершил работу над диссертационным исследованием на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Экспресс-диагностика и оптимизация лечения больных с тромбоблитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей» в 2010 году. Имеет 21 научных трудов, опубликованных в центральной и местной печати, 11 - по теме диссертации. Автор 6 рационализаторских предложений, 3 заявок на получение патента РФ.

Занимается лечением больных с хронической артериальной и венозной патологиями, определяет тактику ведения данного контингента больных в клинике.

 

Елхов Илья Владимирович

Елхов Илья Владимирович

Елхов Илья Владимирович, ассистент кафедры госпитальной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, заведующий хирургическим отделением БУЗ УР ГКБ №2 МЗ УР. 8(3412) 78-65-62

Окончил ИГМА в 2000г по специальности «лечебное дело». С 2000г по 2002г ординатура по хирургии на кафедре госпитальной хирургии. С 2002 г ординатор отделения гнойной хирургии ГКБ №2 г. Ижевска. В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию. С 2011 года является заведующим хирургическим отделением БУЗ УР «ГКБ №2 МЗ УР». С 2008 года ассистент кафедры госпитальной хирургии. Автор 7 патентов, 6 рационализаторских предложений, 27 научных статей, 8 из которых в журналах рецензированных ВАК. Участник хирургических международных конгрессов и конференций.

 
 

Образовательная деятельность

Организация учебного процесса

Программа по дисциплине;-утвержденный график лекций и занятий;-тематика семинарских занятий;-материалы по организации самостоятельной учебной деятельности обучающихся (видеоматериалы, электронные учебные пособия, задания, ссылки на образовательные сайты, литературу);

Рабочие программы

 

  • По дисциплине «Хирургические болезни» для студентов 4 курса
    Стоматологического факультета
    скачать>>
  • По дисциплине «Хирургические болезни» для студентов 5 курса
    Педиатрического факультета
    скачать>>
  • По дисциплине «Хирургические болезни» для студентов 6 курса
    Лечебного факультета
    скачать>>
  • По дисциплине «Хирургические болезни» для студентов 6-7 курса вечернего отделения
    Лечебного факультета
    скачать>>
  •  

     

    Лекционные курсы, основные учебники и учебные пособия

    1. Выбор способа резекции желудка и формирования анастомоза в хирургии язвенной болезни. Учебно-методическая разработка. Ижевск, 1999.
    2. Трубчатая резекция желудка в лечении болезней оперированного желудка. Учебно-методическое пособие. Ижевск, 2001.
    3. Хирургический сепсис. Методические рекомендации. Ижевск, 2003.
    4. Лабораторные методы оценки эндогенной интоксикации в клинической практике. Методические рекомендации. Ижевск, 2003.
    5. Первичная хирургическая обработка ран. Учебное пособие. Ижевск, 2003.
    6. Алгоритм хирургической тактики при неотложной резекции кишки. Информационное письмо. Ижевск, 2003.
    7. Ваготомия в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Учебное пособие для студентов, слушателей интернатуры, ординатуры. Ижевск, 2004.
    8. Однорядный кишечный шов в абдоминальной хирургии. Информационное письмо. Ижевск, 2004.
    9. Классификация острых постгастрорезекционных анастомозитов. Информационное письмо. Ижевск, 2005.
    10. Способы определения эндогенной интоксикации. Информационное письмо. Ижевск, 2005.
    11. Способы дренирования забрюшинного пространства при гнойно-некротических осложнениях панкреонекроза. Информационное письмо. Ижевск, 2006.
    12. Лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза. Информационное письмо. Ижевск, 2006.

     

     

    Учебно-методическая работа

    Информация о учебно-методических изданиях кафедры (с указанием аннотации и грифа учебного пособия) Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

    /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;}

    Информация о учебно-методических изданиях кафедры

    1.     

    Регенеративная протезирующая герниопластика паховых грыж

    информационное письмо

    Информационное письмо. – Ижевск, 2013. – 7 с.

    7

    Капустин Б.Б.

    Анисимов А.В.

    Елхов И.В.

    Мингазова Г.Ф.

    Юминов С.А.

    Таджиев Р.И.

     

    2.        

    Общее обезболивание

    учебное пособие

    Ижевск, 2012. – 98 с.

    98

    Матвеев А.В.

    Ивашкина Е.В.

    Моргунов С.С.

    Прокопьев М.И.

    Курятникова И.В.

    3.        

    Местная анестезия в хирургии и травматологии

    учебное пособие

    Ижевск, 2012. – 32 с.

    32

    Капустин Б.Б.

    Романов А.М.

    Ахметов Р.Ф.

    Шарпарь В.Д.

    4.        

    Ампутации и протезирование конечностей

    учебное пособие

    Ижевск, 2012. – 24 с.

    24

    Капустин Б.Б. Романов А.М.

    Анисимов А.В.

    Шарпарь В.Д.

    5.        

    Диагностика эндотоксикоза и хирургическая тактика при распространенном перитоните

    моногра-фия

    Ижевск: Инвожо, 2011. – 60 с.

    60

    Старчиков С.В.

    Капустин Б.Б.

    Сигал З.М.

    6.        

    Однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки

    моногра-фия

    Ижевск, 2012. – 88 с.

    88

    Сысоев С.В.

    Капустин Б.Б.

     

    1.  

    Острый медиастинит

    Старчиков С.В.

    Сысоев С.В.

    Капустин Б.Б.

    2011

    2.  

    Лечение ран

    Сысоев С.В.

    Капустин Б.Б.

    Романов А.М.

    2011

     

    3.  

    Деструктивный панкреатит

    Старчиков С.В.

    Капустин Б.Б.

    Ахметов Р.Ф.

    .2010

    4.  

    Мезентериальный тромбоз

    Капустин Б.Б.

    Ахметов Р.Ф.

    Старчиков С.В.

    .2010

     

    1.   

    Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. Пластика грыж.

    учебное пособие

    Ижевск, 2009.– 48 с.

    48

    Сигал З.М.

    Капустин Б.Б.

    Никифорова А.Н.

    Бабушкин Ф.Г.

    2.   

    Хирургические швы

    учебно-методическое пособие

    Ижевск, 2009.–126с.

    126

    Сигал З.М.

    Бабушкин Ф.Г.

    Никифорова А.Н.

    Капустин Б.Б.

    3.   

    Ограниченный перитонит

    учебное пособие

    Ижевск, 2009.– 20 с.

    36

    Старчиков С.В.

    Капустин Б.Б.

    Ахметов Р.Ф.

    4.   

    Ситуационные задачи по хирургии

    учебное пособие

    Ижевск, 2009.– 20 с.

    31

    Капустин Б.Б.

    Ахметов Р.Ф.

    Старчиков С.В.

    5.   

    Протокол профилактики осложнений при катетеризации подключичной вены

    методические рекомендации

    Москва-Ижевск: Книгоград, 2009. – 15 с.

    15

    Шишкин С.А.

    Черенков А.А.

    Некрасов А.Н.

     

     

     

    Внеучебная воспитательная работа

    Информация о проводимых кафедрой внеучебных мероприятиях

     
     

    Научная деятельность

    Научные проекты, научные проблемы

    Основные научные направления кафедрыНаучные проекты (гранты), выполняемые на кафедре, аспиранты, соискатели и темы их научных исследований

    Направление научной деятельности: "Разработка методов оперативной коррекции постгастрорезекционных и постваготомических синдромов, реконструктивная хирургия".

     

     

    Публикации

    см. отчет


    Отчет НИР 2015.doc

     

    Студенческая наука

    Информация о научном кружке по дисциплинеОсновные научные студенческие работы (темы)Публикации

     
     
    Формат студенческого кружка охватывает основные разделы экстренной хирургии. Это эндогенная интоксикация у хирургических больных, элементы регенеративной хирургии, осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемы острой кишечной непроходимости, реконструктивно-пластические аспекты грыж переднй брюшной стенки.

    Обучающимся

    Расписание

    Расписание занятий, циклов с указанием ФИО преподавателя

    см ниже где скачать

     

    Экзаменационные вопросы и вопросы к зачетам

    Экзаменационные вопросы, вопросы к зачетам

    Перечень практических навыков и умений

    для овладения студентами лечебного факультета ИГМА

    к окончанию VI курса, аттестуемых кафедрой госпитальной хирургии,

    в том числе в соответствии с квалификационной характеристикой выпускника

    по специальности «Лечебное дело»

    1.        Уметь сделать заключение по рентгенограмме и компьютерной томограмме. Знать технологию рентгенологического исследования при различных заболеваниях.

    2.        Уметь оценить ультрасонограмму.

    3.        Уметь оценить сканограмму печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной железы, молочной железы.

    4.        Знать и уметь проводить профилактику пролежней у тяжелых возрастных хирургических больных.

    5.        Уметь  делать очистительные, гипертонические, сифонные, питательные, лекарственные клизмы.

    6.        Уметь вводить мягкий катетер в мочевой пузырь.

    7.        Уметь вводить желудочный зонд и производить промывание желудка.

    8.        Уметь дать для дыхания больному увлажненный кислород.

    9.        Уметь выполнять подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции. Знать возможные осложнения.

    10.    Уметь оказать помощь при ошибочном введении под кожу хлористого кальция.

    11.    Уметь наложить кровоостанавливающий жгут на конечность (бедро, плечо).

    12.    Уметь определить группу крови и резус-фактор методами стандартных сывороток, стандартных эритроцитов и с цоликлонами.

    13.    Уметь определить качество крови для переливания.

    14.    Уметь собрать систему для переливания крови.

    15.    Уметь переливать кровь. Знать возможные осложнения, их лечение и меры профилактики.

    16.    Оказать первую помощь и знать принципы тактики на догоспитальном этапе: напряженном, открытом и клапанном пневмотораксе, остром животе, профузном желудочном кровотечении, шоке (травматическом, гиповолемическом, анафилактическом).

    17.    Уметь выполнять паранефральные новокаиновые блокады.

    18.    Уметь производить новокаиновые блокады при переломе ребер.

    19.    Знать показания к подключичной катетеризации. Уметь диагностировать и лечить вероятные осложнения.

    20.    Знать и уметь проводить предоперационную подготовку и профилактику осложнений.

    21.    Уметь ассистировать на экстренных операциях.

    22.    Собрать набор инструментов для первичной хирургической обработки раны при ранении мягких тканей бедра (другой локализации). Уметь произвести первичную обработку раны.

    23.    Уметь остановить кровотечение в ране.

    24.    Собрать набор инструментов для ампутации конечности (голени, бедра, плеча). Описать технику операции.

    25.    Уметь выполнить исследование с помощью «шарящего катетера». Отобрать все необходимое для этого исследования.

    26.    Уметь делать операции при поверхностных гнойниках, абсцессах, карбункулах, фурункулах, панарициях. Уметь дренировать гнойные полости.

    27.    Уметь провести аспирационно-промывное лечение гнойников.

    28.    Собрать набор инструментов, необходимых для ушивания ножевого ранения сердца. Описать, как выполнять эту операцию.

    29.    Собрать набор инструментов для операции по поводу варикозного расширения вен. Объяснить, как использовать венотом Гризенди или зонд Бебкока.

    30.    Уметь выполнять венесекцию.

    31.    Знать технику и уметь выполнять трахеостомию. Собрать набор инструментов для нее.

    32.    Собрать все необходимое для пункции плевральной полости. Выполнить эту операцию.

    33.    Выполнить дренаж плевральной полости по Бюлау.

    34.    Собрать набор инструментов для лапаротомии в случае экстренной ситуации (кровотечение, перфорация полого органа, кишечная непроходимость).

    35.    Собрать набор инструментов для выполнения операции по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Какую операцию Вы выберете, если перфоративное отверстие размерами 0,3 см на передней стенке начальной части
    12-перстной кишки, а с момента перфорации прошло 1,5 часа. Рассказать технику операции.

    36.    Собрать набор инструментов, необходимых для операции по поводу бедренной грыжи по методу Бассини. Рассказать технику ее выполнения.

    37.    Собрать набор инструментов для выполнения операции по поводу ущемленной грыжи. Объяснить, чем отличается операция при ущемленной грыже от операции при вправимой грыже.

    38.    Отобрать инструменты, необходимые для удаления асцитической жидкости. Уметь выполнить лапароцентез.

    39.    Уметь делать перевязки при «чистых» и инфицированных ранах, накладывать и снимать кожные швы.

    40.    Уметь выбрать тактику ведения больных с острыми хирургическими и гнойными заболеваниями, с повреждениями органов брюшной и грудной полости.

    41.    Уметь выбрать и применить препараты для гемостаза.

    42.    Уметь выбрать и применять инструменты и медикаменты, необходимые для местной инфильтрационной и проводниковой анестезии.

    43.    Уметь выполнить проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу.

    44.    Уметь наложить эластичный бинт на нижнюю конечность.

    45.    Обработка рук хирурга.

    46.    Определить стерильность белья, материалов в биксе.

    47.    Одеть стерильный халат, перчатки (с помощью медсестры и без нее).

    48.    Наложить калоприемник.

    49.    Остановить носовое кровотечение.

    50.    Провести пальцевое исследование прямой кишки и вагинальное исследование.

    51.    Оказать первую и врачебную помощь при укусах животными, змеями, насекомыми.

    52.    Произвести надлобковую капиллярную пункцию мочевого пузыря.

    53.    Осуществить вправление парафимоза.

    54.    Уметь определить трудоспособность хирургического больного, прогноз и реабилитацию.

    55.    Обследовать больного по всем органам и системам.

    56.    Оценить выявленные при обследовании больного изменения и сформулировать предварительный диагноз.

    57.    Организовать работу сестринского поста.

    58.    Оформить типовую медицинскую документацию.

    59.    Составить план санитарно-просветительной работы.

     

    Выпускник лечебного факультета должен знать принцип действия лечебно-диагностические возможности следующих инструментов и аппарата по разделу госпитальной хирургии.

    1.        Ультразвуковой сканер, в том числе с доплеровским датчиком.

    2.        Лапароскоп.

    3.        Бронхоскоп.

    4.        Торакоскоп.

    5.        Медиастиноскоп.

    6.        Эзофагоскоп (жесткий и фиброволоконный).

    7.        Эзофагогастродуоденоскоп.

    8.        Холедохоскоп.

    9.        Колоноскоп.

    10.    Ректороманоскоп.

    11.    Аппарат Боброва.

    12.    Различные типы электроотсосов.

    13.    Хирургический инструментарий, в том числе ангиокардиохирургический.

    14.    Современные дренажи, их типы; системы для вакуум-аспирации.

    15.    Сщивающие аппараты (УО–40, УО–60, УКЛ и их аналоги).

    16.    Оксигенератор (кардиохирургический).

    17.    Кавафильтр.

    УТВЕРЖДАЮ

    Декан лечебного факультета

    ФГБОУ ВО ИГМА

    __________ д.м.н. А.Ю. Вавилов

    «______»_____________ 2017 г.

    Перечень экзаменационных вопросов
    для студентов 6 курса лечебного факультета,

    7 курса лечебного факультета вечернего отделения

    по дисциплине «Госпитальная хирургия. Детская хирургия»

    Теории, объясняющие возникновение воспалительно-деструктивных изменений в червеобразном отростке.

    Посттравматические грыжи диафрагмы. Ущемленные диафрагмальные грыжи. Клиника, диагностика, лечение.

    Особенности хирургии детского возраста. Значение анатомо-физиологических особенностей детского возраста в развитии патологии, связанной с анатомической и морфологической незрелостью. Врачебная тактика при развитии этих заболеваний.

    Особенности клиники, диагностики и лечения острого аппендицита у беременных.

    Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клиника диагностика, лечение.

    Современные методы исследования детей с хирургическими заболеваниями. Принцип ультразвукового сканирования и радиоизотопного исследования. Ангиография, эндоскопические методы исследования. Показания к применению.

    Особенности клиники, диагностики и лечения острого аппендицита у больных в пожилом возрасте (тактика хирурга, обезболивание, ведение послеоперационного периода).

    Параэзофагиальные грыжи диафрагмы. Клиника диагностика, лечение.

    Особенности переломов костей у детей, типичные переломы, их клиника, диагностика. Сроки консолидации и иммобилизации.

    Клинические проявления атипичных форм острого аппендицита.

    Релаксация диафрагмы. Клиника диагностика, лечение.

    Основные принципы предоперационной подготовки при экстренных и плановых оперативных вмешательствах у детей.

    Отличительные особенности клинических проявлений диагностики острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

    Стомы. Классификация стомий (по цели, по срокам функционирования, по способу выведения кишки).

    Воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей (пиелонефрит, цистит) в детском возрасте. Баланопостит. Фимоз. Парафимоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Отличительные особенности клинических проявлений диагностики острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.

    Осложнения стом (ранние, поздние). Уход за стомами в период функционирования.

    Пороки развития брюшной стенки и пупка в детском возрасте. Аномалии развития урахуса и желточного протока. Клинические формы. Диагностика. Сроки и методы лечения.

    Отличительные особенности клинических проявлений диагностики острого аппендицита при высоком расположении червеобразного отростка.

    Реабилитация больных со стомами (социальная, медицинская). Реконструктивные операции стомированным больным (показания, противопоказания).

    Особенности онкологии детского возраста. Организация онкологической помощи детям. Роль врача в раннем выявлении опухолей у детей. Методы диагностики, обследования и принципы лечения онкологических больных.

    Отличительные особенности клинических проявлений диагностики острого аппендицита при медиальном расположении червеобразного отростка.

    Тендовагиниты.Этиология. Клиника диагностика, лечение.

    Виды местной анестезии у детей. Показания к футлярной, проводниковой анестезии: по Вишневскому, по Школьникову. Местное обезболивание при переломах.

    Перечислите возможные причины неблагополучия у больных, перенесших аппендэктомию.

    Бурситы. Этиология. Клиника диагностика, лечение.

    Возрастная анатомия и рентген-анатомия костей у детей. Значение ее в диагностике повреждений костей у детей. Допустимые виды смещений. Сроки консолидации и иммобилизации.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и прободной язвы желудка.

    Артрозо-артриты. Этиология. Клиника диагностика, лечение.

    Показания к урологическому исследованию в детском возрасте. Клинические и инструментальные методы урологического обследования больных в детском возрасте, их диагностические возможности.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и острого холецистита.

    Вросший ноготь. Этиология. Клиника диагностика, лечение.

    Принципы лечения острой дыхательной недостаточности у новорожденных с хирургическими заболеваниями и пороками развития. Интенсивная терапия при пневмотораксе и ателектазе легких у детей.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и острого панкреатита.

    Halux valqus. Клиника диагностика, лечение.

    Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы неотложной помощи. Патогенетическое лечение.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и острой правосторонней нижнедолевой пневмонией.

    Пострезекционный демпинг синдром. Клиника, диагностика, лечение.

    Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта у детей. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и острой кишечной непроходимости.

    Пострезекционный гипогликемический синдром. Клиника, диагностика, лечение.

    Классификация врожденной кишечной непроходимости по локализации и клиническому течению. Особенности клиники и диагностики в зависимости от формы непроходимости у детей. Методика исследования новорожденных с предположением на врожденную кишечную непроходимость. Рентгенодиагностика. Дифференциальная диагностика. Врачебная тактика и принципы лечения.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и острого инфаркта миокарда.

    Пострезекционный синдром приводящей петли. Клиника, диагностика, лечение.

    Классификация приобретенной кишечной непроходимости в детском возрасте. Причины механического илеуса у детей. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Врачебная тактика Методы лечения. Показания к оперативному лечению.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и острого гастроэнтероколита.

    Постваготомические синдромы: дисфагия, рефлюкс эзофагит. Клиника, диагностика, лечение.

    Динамическая кишечная непроходимость у детей. Этиология. Особенности патогенеза у детей раннего возраста. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика с другими видами илеуса. Интенсивная терапия.

    Клинические и дифференциально-диагностические проявления острого аппендицита и острой пищевой токсикоинфекцией.

    Постваготомические синдромы: гастростаз, дуаденостаз. Клиника, диагностика, лечение.

    Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода у детей. Патогенез. Клиника. Роль диагностической эзофагоскопии. Методы интенсивной терапии. Показания к профилактическому бужированию.

    Осложнения острого аппендицита.

    Язвенные желудочно-кишечные кровотечения. Клиника, диагностика, лечебная тактика, консервативная терапия. Виды операций.

    Врожденный гидронефроз. Уретерогидронефроз. Причины возникновения в детском возрасте. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Значение специальных методов исследования в диагностике. Выбор метода лечения.

    Клиника, диагностика ущемленных грыж передней брюшной стенки.

    Неязвенные желудочно-кишечные кровотечения: варикозное расширение вен пищевода. Клиника, диагностика, лечебная тактика, консервативная терапия. Виды операций.

    Патология вагинального отростка брюшины у детей. Патогенез. Формы и виды грыж и водянок яичка. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Сроки и способы оперативного лечения. Осложнения.

    Особенности клинической диагностики атипичных форм острого аппендицита. Роль лапароскопических методов диагностики. Тактика хирурга и возможности малоинвазивной хирургии червеобразного отростка.

    Синдром Меллори-Вейса (клиника, диагностика, консервативная терапия, показания к операции).

    Мочекаменная болезнь в детском возрасте. Роль клинических и инструментальных методов исследования в диагностике болезни. Способы лечения.

    Общие мероприятия по подготовке больных к плановой операции (на желудке).

    Эррозивно-геморрагический гастрит клиника, диагностика, консервативная терапия. Диагностическая и лечебная эндоскопия.

    Пороки развития, требующие экстренного оперативного вмешательства. Тактика врача родильного дома при выявлении этих пороков. Условия транспортировки новорожденных в специализированные отделения.

    Общие мероприятия по подготовке больных к плановой операции (на тонкой кишке, ободочной и прямой кишке).

    Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Методы обследования детей с острыми процессами брюшной полости. Диагностические возможности клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования при синдроме острых болей в животе.

    Особенности подготовки больных к операции при наличии шока.

    Облитерирующий тромбангиит артерий нижних конечностей. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Причины. Семиотика и диагностика. Неотложная помощь при значительных и профузных кровотечениях из пищеварительного тракта.

    Особенности предоперационной подготовки лиц пожилого и старческого возраста.

    Диабетическая ангиопатия. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта у детей. Причины. Семиотика. Методы исследования. Тактика врача в зависимости от характера кровотечения.

    Послеоперационный период. Возможные осложнения. Их профилактика, диагностика и лечение (нагноение раны, послеоперационный парез кишечника, кровотечение, тромбозы и эмболии).

    Болезнь Рейно. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Основные формы пороков мочеиспускательной системы у детей. Обструктивные уропатии, классификация. Семиотика и диагностика пороков развития почек.

    Понятие ущемленной грыжи, причины их возникновения и виды ущемления.

    Критическая ишемия нижних конечностей. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Основные синдромы, возникающие при заболеваниях мочеиспускательной системы у детей. Методика обследования урологических больных. Диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Клиника и диагностика ущемленных грыж. Особенности хирургической тактики.

    Хроническая артериальная недостаточность. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Травматические повреждения костей и суставов у детей. Типичные виды переломов и вывихов. Оказание неотложной помощи на этапах лечения.

    Особенности операции при больших (гигантских) ущемленных грыжах. Современные методы пластического закрытия грыжевых ворот.

    Острая артериальная непроходимость. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения.

    Особенности онкологии детского возраста. Типичная локализация злокачественных и доброкачественных опухолей. Семиотика и диагностика. Роль врача в раннем выявлении онкологических заболеваний.

    Методы оценки жизнеспособности и мероприятия по «реанимации» ущемленного органа. Особенности хирургической тактики при сомнительной жизнеспособности или некрозе органов, ущемленных в грыжевом мешке.

    Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Врожденная кишечная непроходимость. Патогенез. Классификация. Методика исследования новорожденных с кишечной непроходимостью. Дифференциальная диагностика. Выбор метода лечения.

    Особенности клиники, диагностики и методики хирургического лечения при флегмоне грыжевого мешка. Показания к лапаротомии и ревизии органов брюшной полости.

    Хроническая венозная недостаточность. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Перитонит у детей. Патогенез. Классификация. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, классификация.

    Варикотромбофлебит. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Острый гематогенный остеомиелит у детей. Этиология. Особенности патогенеза, клиники у детей раннего возраста. Формы течения. Значение ранней диагностики.

    Хронический панкреатит. Клиника. Диагностика. Консервативное и оперативное лечение.

    Тромбоз глубоких вен. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Остеомиелит у детей старшего возраста. Стадии и формы заболевания. Общие и местные проявления болезни, значение клинических и инструментальных методов диагностики.

    Кисты поджелудочной железы. Классификация. Клиника и диагностика. Оперативное лечение.

    Посттромботическая болезнь. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Травма живота у детей. Классификация. Повреждения внутренних органов при закрытой и открытой травме живота. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение.

    Определение понятия «кишечная непроходимость». Классификация кишечной непроходимости.

    Тромбоэмболия легочных артерий. Определение понятия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

    Острая бактериальная деструкция легких у детей. Классификация. Осложненные формы деструктивной пневмонии. Диагностика. Методы лечения. Врачебная тактика в зависимости от возраста и формы поражения.

    Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости. Дополнительные методы обследования.

    Осложнения острого аппендицита (аппендикулярный инфильтрат). Клиника. Диагностика. Лечение.

    Грыжи передней брюшной стенки у детей. Ущемленные грыжи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Основные принципы грыжепластики у детей.

    Консервативное лечение острой кишечной непроходимости (его возможности и пределы). Коррекция патофизиологических нарушений.

    Осложнения острого аппендицита (Межкишечный абсцесс) Диагностика и лечение.

    Особенности закрытой травмы почек, мочевого пузыря и уретры у детей. Клиника. Диагностика. Роль инструментальных методов исследования. Основные принципы лечения.

    Показания к оперативному лечению при острой кишечной непроходимости (предоперационная подготовка, выбор обезболивания, устранение причин непроходимости, декомпрессия кишечника).

    Осложнения острого аппендицита (Поддифрагмальный абсцесс). Клиника и диагностика. Лечебная тактика.

    Аномалии развития и опускания яичка у детей. Этиология. Патогенез. Клинические формы. Диагностика. Методы лечения. Показания к операции. Сроки оперативного лечения.

    Определение понятия «острый панкреатит». Классификация острого панкреатита. Патогенез острого панкреатита.

    Осложнения острого аппендицита (Абсцессы малого таза) Причины. Диагностика. Хирургическое лечение.

    Обтурационная непроходимость у детей. Причины. Патогенез. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика с другими формами илеуса. Показания к оперативному лечению.

    Клиника, диагностика острого панкреатита в различные фазы его развития.

    Осложнения острого аппендицита (периаппендикулярный абсцесс) Причины. Диагностика. Хирургическое лечение.

    Закрытая травма грудной клетки у детей. Плевропульмональный шок. Гемопневмоторакс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Осложнения. Принципы интенсивной терапии.

    Основные комплексы современной консервативной терапии острого панкреатита. Показания к операции. Виды операций.

    Пилефлебит. Причины. Диагностика. Лечение.

    Опухоли и кисты брюшной полости и забрюшинного пространства в детском возрасте. Опухоль Вилмса. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

    Механическая желтуха. Этиология. Патогенез.

    Панариций. Клиника диагностика и лечение.

    Инвагинация кишок в детском возрасте. Патогенез. Виды инвагинаций. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Выбор методов лечения в зависимости от формы и сроков заболевания.

    Механическая желтуха. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика желтух.

    Маститы, клиника диагностика. Лечение.

    Диагностика и лечение рубцовых сужений пищевода у детей. Роль рентгенологического и эндоскопического методов исследования. Принцип лечения, показания к бужированию и гастростомии.

    Клинико-диагностическая программа при механической желтухе (биохимические исследования, параметры эндотоксикоза). Инструментальные методы (УЗИ, рентгенологические, РХПГ, КТ, МРТ, холангиография).

    Лактостаз. Профилактика и лечение.

    Инородные тела пищевода, трахеи и бронхов, осложнения в детском возрасте. Клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению.

    Предоперационная консервативная терапия у больных механической желтухой. Методы экстракорпоральной детоксикации организма.

    Флегмоны мягких тканей. Клиника. Лечение.

    Врожденные пороки развития брюшной стенки (эмбриональная грыжа, гастрошизис). Патогенез. Клиника, диагностика. Выбор метода лечения в зависимости от степени недоразвития брюшной полости.

    Выбор метода операции при механической желтухе. Двухэтапный принцип хирургического лечения, эндоскопические, диапевтические вмешательства. Радикальные и паллиативные операции.

    Нагноительные заболевания легких. Клиника и диагностика.

    Особенности течения первично-локализованных форм гематогенного остеомиелита в детском возрасте. Локализация, семиотика и диагностика. Принцип лечения.

    Наружные желудочно-кишечные свищи. Определение понятия. Этиология. Морфологическая классификация кишечных свищей.

    Эмпиема плевры. Клиника. Лечение.

    Особенности течения лимфаденитов у детей. Типичная локализация. Клинические проявления. Принципы лечения.

    Патофизиологические нарушения в организме вследствие кишечных свищей. Клиника в зависимости от формы, строения, локализации кишечного свища.

    Гангрена легких. Лечебная тактика.

    Пороки развития уретры и мочевого пузыря в детском возрасте. Формы. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Выбор сроков оперативного лечения.

    Диагностика кишечных свищей. Лечение кишечных свищей (местное лечение, общее лечение).

    Абсцессы легких. Клиника и диагностика. Лечение.

    Хронический остеомиелит у детей. Основные признаки хронического воспаления кости. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения, их профилактика и лечение.

    Предоперационная подготовка больных с кишечными свищами. Оперативные методы лечения кишечных свищей. Профилактика образования кишечных свищей.

    Спонтанный пневмоторакс. Лечебная тактика.

    Гипертермический и судорожный синдромы у детей. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Интенсивная терапия гипертермического и судорожного синдромов.

    Диафрагмальные грыжи. Классификация, клиника, диагностика и лечение.

    Лактационные и нелактационные маститы. Диагностика. Этиология. Принципы онкологической настороженности.

    Синдром острых болей в животе у детей. Этиопатогенез болевого синдрома; основные принципы. Алгоритм обследования детей с болями в животе. Тактика врача на этапах лечения при болевом абдоминальном синдроме.

    Заведующий кафедрой

    Госпитальной хирургии, д.м.н., профессор ___________ Б.Б. Капустин

    Заведующий кафедрой

    Детского возраста, д.м.н., профессор ____________ В.В. Поздеев

    Ситуационные задачи по хирургии

    для студентов 6 курса лечебного факультета

    7 курса лечебного факультета вечернего отделения

    по дисциплине «Госпитальная хирургия. Детская хирургия»

    ***

    Больному 42 лет по поводу язвенной болезни желудка была выполнена резекция желудка по Гофмейстеру–Финстереру. На 3-й день состояние резко ухудшилось. Появились боли в эпигастральной области, которые распространились по всему животу. Беспокоит икота. При объективном исследовании: кожные покровы бледные; язык сухой, обложен белым налетом. Пульс на лучевой артерии ритмичный, 108 в мин. В легких дыхание везикулярное, жесткое. Локальный статус: живот равномерно умеренно вздут, ограниченно участвует в акте дыхания, болезненный во всех отделах, в эпигастральной области умеренное напряжение мышц, там же положительный симптом Щеткина–Блюмберга. При аускультации кишечные шумы не выслушиваются.

    1. О каком послеоперационном осложнении следует думать?

    2. Что могло привести к данному осложнению?

    3. Какова тактика и дальнейшее лечение?

    ***

    Через 3 месяца после резекции 2/3 желудка по Гофмейстеру–Финстереру больная обратилась к участковому терапевту с жалобами на выраженную слабость, возникающую через 15–20 после еды; чувство жара, резкое потоотделение; головокружение, сердцебиение.

    1. О каком постгастрорезекционном расстройстве можно предположить?

    2. Предложите план обследования с обоснованием.

    3. Есть ли необходимость в консультации гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, эндокринолога?

    ***

    Больной 36 лет поступил в хирургическое отделение через 4 месяца после резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Пациент отмечает, что 3-4 раза в неделю через 40 минут после каждого приема пищи появляется чувство тяжести в эпигастрии, тошнота и рвота желчью, после чего наступает облегчение. Возможен «светлый промежуток» до нескольких недель, чаще 2-3. Рекомендованную диету после операции старается соблюдать.

    1. О каком постгастрорезекционном расстройстве можно предположить?

    2. Предложите план обследования с обоснованием.

    3. Есть ли необходимость в консультации гастроэнтеролога, хирурга?

    ***

    Больной 34 лет, в течение 12-и последних лет страдает язвенной болезнью луковицы 12-перстной кишки с гиперсекрецией. Консервативное амбулаторное и неоднократное стационарное противоязвенное лечение признано неэффективным, в связи с чем выполнена резекция желудка по Бильрот I. Через 4 месяца при фиброгастроскопии обнаружена рецидивная пептическая язва гастродуоденоанастомоза.

    1. Показана ли была операция по поводу язвенной болезни?

    2. Каковы причины повторного язвообразования?

    3. План обследования и дальнейшая лечебная тактика.

    ***

    У больного 37 лет, 6 лет назад было прободение «немой» язвы 12–перстной кишки. Несколько лет после операции (ушивание перфоративной язвы) больной чувствовал себя хорошо и никуда не обращался. В настоящий момент появились боли в эпигастрии и правом подреберье, начато амбулаторное противоязвенное лечение. С клиникой желудочно-кишечного кровотечения пациент из дома бригадой «Скорой помощи» доставлен в хирургический стационар где диагноз «Желудочно-кишечное кровотечение. Язвенная болезнь луковицы 12-и перстной кишки. Рубцово-язвенная деформация луковицы» подтвержден. Кровотечение остановлено консервативными мероприятиями.

    1. Какова дальнейшая лечебная тактика?

    2. Предложите наиболее рациональную схему противоязвенного лечения.

    ***

    Больная, 57 лет. Оперирована в хирургической клинике 6 месяцев тому назад по поводу острого деструктивного панкреатита, выписана на амбулаторное лечение через 8 недель с полным заживлением операционной раны в удовлетворительном состоянии. При повторном экстренном поступлении в клинику жалуется на тупые распирающие боли в верхней половине живота, слабость, недомогание, плохой аппетит. Прием пищи сопровождается тошнотой, периодически бывает и рвота. Температура тела субфебрильная в течение последней недели. Лейкоцитоз 12´109; диастаза мочи 128 ед. При пальпации живота – выше пупка слева определяется округлое образование, неподвижное, болезненное, размерами 14´18 см.

    1. Ваш предположительный диагноз?

    2. Какие необходимы дополнительные методы исследования?

    ***

    Больной 48 лет, 6 месяцев назад оперирован по поводу острого панкреатита с гнойно-некротическими осложнениями. Сформировавшийся панкреатический свищ закрылся через 3 месяца. В настоящее время пациент поступил с жалобами на незначительные тупые боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи. После физикальном обследовании определяется объемное образование в околопупочной области размерами 15´17 см плотно–эластической консистенции, безболезненное.

    1. Ваш предположительный диагноз?

    2. Какие необходимы дополнительные методы исследования?

    ***

    Больной 49 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на тупые, почти постоянные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема жирной пищи. Отмечает слабость, за 3 месяца потерял 6 кг от массы тела. Часто повторяются поносы, обильный зловонный стул. Злоупотребляет алкоголем. Месяц назад появилась желтушность кожных покровов и склер. При объективном исследовании желчный пузырь не пальпируется, печень не выходит из-под края реберной дуги.

    1. Ваш предварительный диагноз?

    2. Что Вы предпримите для дифференциальной диагностики?

    ***

    Больной, 67 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на выраженный кожный зуд, ноющие боли в эпигастральной области и правом подреберье, слабость, отсутствие аппетита, наличие желтухи, которая появилась два месяца назад и интенсивно нарастает. Приступов сильных болей никогда не отмечал. При осмотре склеры и кожа больного резко желтушные, тургор кожи понижен, на ней множество расчесов. Живот мягкий. Печень увеличена. В правом подреберье пальпируется слегка болезненное образование тугоэластической консистенции, овальной формы.

    1. Какой предположительный диагноз Вы поставите?

    2. Какие методы дополнительного исследования?

    3. Консультации каких специалистов потребуются?

    ***

    Больной, 42 лет. Оперирован 15 дней тому назад по поводу острого деструктивного панкреатита, перитонита. Произведена операция – абдоминизация поджелудочной железы, холецистостомия, дренирование брюшной полости. В настоящее время беспокоят боли в животе и операционной ране, подъем температуры тела по вечерам до 38 градусов. Повязка в области операционной раны (дренажного канала) обильно промокла алой кровью.

    1. Назовите осложнение, которое возникло у больного?

    2. Дальнейшая тактика.

    3. Какие исследования Вам необходимы для уточнения диагноза?

    ***

    Больной, 17 лет. Оперирован по поводу деструктивного аппендицита, местного перитонита. Выполнена аппендэктомия с дренированием брюшной полости (полихлорвиниловая трубка). Дренаж из брюшной полости удален через 3 дня. На 7-е сутки после операции в области раны определяется инфильтрат, плотный, болезненный. В течении 2-х последних дней повышена температура до 38°–39° С; количество лейкоцитов крови – 18´109. При ревизии операционной раны выделилось до 50 мл гноя с неприятным запахом. Симптомов раздражения брюшины нет.

    1. Какое осложнение возникло у больного?

    2. Какими дополнительными методами возможно уточнить диагноз?

    ***

    Больной, 67 лет. По поводу язвенной болезни 12–перстной кишки (хроническая пенетрирующая в поджелудочную железу большая язва, осложненная профузным кровотечением) выполнена экстренная резекция желудка по Бильрот–II. На 5-е сутки после операции появились боли в правом подреберье; по дренажу (полихлорвиниловая трубка и резиновая перчатка) выделяется большое количество жидкости зеленоватого цвета без запаха. Живот при этом остается мягким, симптомов раздражения брюшины нет.
    В течение суток повязки обильно промокают зеленоватым отделяемым; повязки приходится менять более 10 раз в сутки.

    1. Какое осложнение возникло?

    2. Какие причины для возникновения данного осложнения?

    3. Перечислите возможные мероприятия профилактики данного осложнения.

    ***

    Больная, 55 лет. Оперирована по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости. Выполнена операция Гартмана. На 5-е сутки после операции у больной появились сильные боли в нижних отделах живота. При объективном исследовании: умеренное вздутие живота и болезненность в нижних отделах; сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга; шумы кишечной перистальтики единичные. Стома с уровня кожи серого цвета, брюшина тусклая; стенка дряблая. Слизистая оболочка черно-багрового цвета.

    1. Какое осложнение возникло после операции?

    2. Каковы вероятные причины данного осложнения?

    3. Какую лечебную тактику Вы предпримите?

    ***

    Больной, 52 лет. Поступил в хирургическое отделение с жалобами на тошноту, боли в животе схваткообразного характера, отсутствие стула в течение трех суток. Газы отходят плохо. При осмотре состояние средней степени тяжести. Язык суховат, обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд/мин, ритмичный. АД 130/80 мм рт. ст. Живот равномерно умеренно вздут, при пальпации болезненный во всех отделах; определяется «шум плеска»; шумы кишечной перистальтики вялые, единичные. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. В левой боковой области живота пальпаторно определяется плотное образование 5´4 см, малоподвижное, болезненное.

    1. Ваш предварительный диагноз?

    2. Какими методами диагностики Вы его подтвердите?

    3. Если показано оперативное вмешательство, то в каком объеме?

    ***

    Больная, 32 лет. Доставлена бригадой ССМП в хирургическое отделение с жалобами на тошноту, многократную рвоту; боли в животе схваткообразного характера. Больна в течении суток.
    В анамнезе: оперирована 2 года назад по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Язык сухой, у корня обложен коричневым налетом. Пульс 92 уд/мин, ритмичный. АД 90/70 мм рт. ст. Живот вздут, при пальпации болезненный, напряженный во всех отделах. Шумы кишечной перистальтики усилены. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. На обзорной рентгенограмме брюшной полости тонкокишечные чаши Клойбера.

    1. Ваш предварительный диагноз?

    2. Какими методами диагностики Вы его подтвердите?

    3. Если показано оперативное вмешательство, то в каком объеме?

    ***

    Больная, 79 лет. В анамнезе ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. В экстренном порядке по поводу острой кишечной непроходимости выполнена средне-срединная лапаротомия. При ревизии обнаружены раздутые петли тонкого и толстого кишечника до средней трети сигмовидной кишки. В брюшной полости мутный серозно-геморрагический выпот.
    В средней 1/3 сигмовидной кишки пальпаторно определяется бугристое образование 6´5´3 см, циркулярно охватывающее все слои стенки кишки. Ниже образования кишечник спавшийся. Имеются плотные белесоватые узлы в правой доле печени размерами 1,0-1,5 см в диаметре.

    1. О каком виде кишечной непроходимости идет речь?

    2. Выберите оптимальный метод интра- и послеоперационной декомпрессии кишечника.

    3. Какой объем оперативного вмешательства возможен в данной ситуации?

    ***

    Больная, 42 лет. Доставлена в дежурное хирургическое отделение спустя 6 часов с момента заболевания. Оперирована в экстренном порядке по поводу острой кишечной непроходимости. При лапаротомии в брюшной полости обнаружен конгломерат, образованный петлями тонкого кишечника. При ревизии конгломерата петли темно–вишневого цвета, брыжейка тонкого кишечника перекручена вокруг своей оси.

    1. О каком виде кишечной непроходимости идет речь?

    2. Какими методами Вы оцените жизнеспособность кишки?

    3. Объем операции при жизнеспособной кишке?

    4. Объем операции при некрозе кишки?

    ***

    Больная, 35 лет. Три месяца назад оперирована в общехирургическом стационаре по поводу опухоли сигмовидной кишки (низкодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев стенки кишки и метастазами в региональные лимфоузлы), осложненной острой кишечной непроходимостью. Выполнена операция Гартмана. В последующем у онколога не наблюдалась. Обратилась в поликлинику к хирургу с просьбой дать направление на восстановительную операцию.

    1. Ваша лечебная тактика?

    2. План обследования пациентки, и в каком ЛПУ его целесообразнее реализовать?

    ***

    Мужчина во время драки получил удар ножом в левую половину грудной клетки. В приемном покое дежурной хирургии обращает на себя внимание бледность кожных покровов, напряженные вены шеи, тахикардия. При аускультации в левой половине грудной клетки дыхание ослаблено, тоны сердца глухие. Рана в 4-м межреберье по срединоключичной линии; длиной 2,5 см; наружное кровотечение остановившееся.

    1. Ваш предположительный диагноз?

    2. Какие исследования необходимо провести больному?

    3. Какое лечение Вы предложите этому больному?

    ***

    У больного 44 лет после переохлаждения поднялась температура до 38-39° С, появились боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании; непродуктивный кашель. Температура держалась 8 дней, несмотря на противовоспалительное лечение. Затем у больного стала отделяться гнойная мокрота с неприятным запахом в количестве 200 мл/сут. После этого температура снизилась до 37,3-37,1; улучшилось общее состояние.

    1. Какой предположительный диагноз?

    2. Предложите свой план обследования

    ***

    У кормящей женщины через 4 недели после родов появились боли в левой молочной железе. Железа увеличилась в объеме. На следующий день температура тела поднялась до 39° С, появилась головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит. Кормление левой грудью стало болезненным. При обследовании обнаружено, что левая молочная железа увеличена в объеме, имеется лимфангоит. При пальпации железа диффузно болезненна; локальных инфильтратов и флюктации не определяется.

    1. Предположите заболевание, укажите форму воспаления.

    2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз.

    3. Обоснуйте план лечения

    ***

    Больной 43 лет, страдает язвенной болезнью желудка (язва до 1,5 см в диаметре в нижней 1/3 тела желудка) около 3 лет. Консервативное лечение включало в себя прием антисекреторных препаратов; наступало рубцевание язвы. Был эпизод желудочно-кишечного кровотечения с госпитализацией в хирургическое отделение. Неоднократно выполнялась биопсия с язвенного дефекта. Морфологически подтверждена доброкачественная природа изъязвления.

    1. Предложите пациенту план обследования и схему лечения.

    2. Находите ли Вы ошибки в лечении и тактике?

    3. Есть ли показания к операции, какой объем предпочтительнее?

    ***

    Больная 38 лет получает консервативное лечение (антибиотики, физиопроцедуры) по поводу предполагаемого периаппендикулярного инфильтрата. Местные проявления воспалительного процесса несколько стихли, но держится субфебрильная температура, повышена СОЭ. Размеры инфильтрата в течение месяца не уменьшились.

    1. Что должен заподозрить лечащий врач?

    2. Какими методами исследования возможно уточнить диагноз?

    ***

    Больная 43 лет. Год назад оперирована по поводу узлового зоба левой доли щитовидной железы (выполнена энуклеация). Гистологические препараты не сохранились. Месяц назад обнаружила плотный лимфатический узел в проекции сосудисто-нервного пучка слева, который постепенно увеличивается в размерах и на момент осмотра достигает 2 см в диаметре. В левой доле щитовидной железе пальпаторно определяется плохо контурируемое нечеткое уплотнение до 1 см в диаметре.

    1. 1.Между какими заболеваниями Вы будете проводить дифференциальную диагностику?

    2. Наиболее вероятный диагноз?

    3. Предложите план обследования.

    ***

    Больная 26 лет. В течение многих лет отмечает наличие пигментного образования на грудной стенке. В последнее время заметила изменение окраски: из коричневого оно стало розово-фиолетовым. В последние 2 недели «родинка» стала кровоточить при незначительной травме, что и послужило поводом для обращения к врачу. При осмотре: на коже грудной стенки справа имеется бляшковидное образование вытянутой формы, возвышающееся над поверхностью, с волнистыми контурами, коричневых тонов по периферии и розовых в центре, размером 4,5´2,0 см, в центре – экзофитное образование 0,8 см в диаметре с изъявлением.

    1. Между какими заболеваниями Вы будете проводить дифференциальную диагностику?

    2. Консультация какого специалиста необходима?

    3. Наиболее вероятный диагноз?

    ***

    Больная 65 лет. Заболела 3 дня назад, когда стали беспокоить умеренные приступообразные боли в животе, тошнота. Затем боли усилились, появился неоформленный стул «с кровью». Состояние больной средней степени тяжести. Температура тела 37,5° С. Пульс 100 уд/мин, ритмичный. Живот несколько увеличен в объеме; мягкий, болезненный в левом фланке и эпигастрии. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Положительный симптом Мондора. В связи с отсутствием эффекта от консервативной терапии произведена лапароскопия, при которой обнаружено: в брюшной полости в большом количестве геморрагический выпот, петли тонкой кишки багрово-цианотичны, стенка кишки и брыжейка ее резко отечны.

    1. О каком заболевании можно думать?

    2. Какова хирургическая тактика?

    3. Какой объем операции при данной патологии наиболее рационален?

    4. Назовите критерии жизнеспособности кишки

    ***

    Больной 34 лет. Последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Локальный статус: кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, на ощупь холоднее симметричных участков правой нижней конечности. Активные движения в суставах пораженной конечности в полном объеме, чувствительность на стопе снижена. Пульсация бедренной и подколенной артерии отчетливая, на артериях стопы не определяется.

    1. О каком заболевании можно думать?

    2. Предложите схему обследования для уточнения диагноза.

    3. Какое лечение показано больному?

    ***

    У больной 62 лет на 4-е сутки после экстренной холецистэктомии внезапно появилось удушье, боли за грудиной, потеря сознания. При осмотре: цианоз лица и верхней половины туловища. Пульс 120 уд/мин, АД 80/50 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные, ослаблены; акцент 2-го тона на легочной артерии. Выявлен умеренный отек правой нижней конечности, усиление сосудистого рисунка в паховой области.

    1. Что осложнило течение послеоперационного периода?

    2. Оптимальный план обследования?

    3. Укажите профилактику данного осложнения.

    ***

    Больному 52 лет, поступившему в дежурный хирургический стационар с клиникой «острого живота» произведена диагностическая лапароскопия. При осмотре брюшной полости обнаружено большое количество гемморрагической жидкости; на большом сальнике, брыжейке кишечника – пятна жирового некроза. Желчный пузырь напряжен, увеличен в размере.

    1. Ваш диагноз?

    2. Возможно ли перевести лапароскопию диагностическую в лечебную?

    3. Предложите наиболее рациональный объем операции.

    ***

    Больная 58 лет. Поступила в хирургическую клинику на 3 день от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье и эпигастрии, тошноту, многократную рвоту. Страдает бронхиальной астмой. Состояние тяжелое, акроцианоз. ЧДД 25/мин. Пульс 110 уд/мин, АД 140/90 мм рт. ст., температура тела 38,5°С. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при поверхностной пальпации резко болезненный и напряженный в правом подреберье. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Гергиевского-Мюсси. Лейкоцитов крови 18´109/л.

    1. 1.Ваш предварительный диагноз?

    2. 2.Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза?

    3. 3.Определите лечебную тактику.

    ***

    Пациентка 52 лет, в плановом порядке оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Выполнена холецистэктомия из минидоступа. Через 5 дней после операции развилась клиника прогрессирующей механической желтухи, с ультразвуковой картиной полного блока гепатикохоледоха на уровне ворот печени. Во время релапаротомии выявлена лигатура на пересеченном гепатикохоледохе в области ворот печени. Дистальный отдел общего печеночного протока не найден.

    1. Сформулируйте диагноз на основании интраоперационных данных.

    2. Перечислите наиболее вероятные причины данного осложнения.

    3. Возможные объемы операции при возникновении данного осложнения.

    ***

    Больной 26 лет. Поступил на 4 день от начала заболевания. Собранный анамнез и клиническая картина в момент осмотра не вызывает сомнения в том, что у больного острый аппендицит. Но в правой подвздошной области пальпируется плотное неподвижное образование размерами 10´12 см, умеренно болезненное при пальпации. Лейкоцитоз 12´109, сдвиг формулы влево. Температура тела 37,5°С.

    1. Ваш предположительный диагноз?

    2. Какие дополнительные методы исследования целесообразны для уточнения диагноза и определения хирургической тактики?

    ***

    У больного с четко ограниченным перпендикулярным инфильтратом, субфебрильной температурой и удовлетворительным состоянием на 4 сутки после поступления и 9 сутки от начала заболевания появились боли внизу живота, повысилась температура до 39°С. Живот не вздут, участвует в акте дыхания; мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, кроме правой подвздошной области, где определяется резкая болезненность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При пальцевом ректальном исследовании нависания передней стенки прямой кишки и болезненности нет.

    1. Ваш предварительный диагноз?

    2. Как подтвердить диагноз?

    3. Сформулируйте показания к операции и обоснуйте объем.

    ***

    У больного 20 лет, оперированного 8 часов назад по поводу острого гангренозного аппендицита появилась слабость, головокружение и повязка в области дренажа умеренно промокла кровью. Кожные покровы бледные, пульс на лучевой артерии слабых качеств, ЧСС – 102 в минуту; артериальное давление 80 и 40 мм рт ст. Оперирующий хирург назначил экстренно контроль количества эритроцитов и гемоглобина и гемостатическую терапию.

    1. Какое осложнение после аппендэктомии развилось у больного?

    2. Прокомментируйте действия хирурга в данной ситуации;

    3. Оптимальная лечебная тактика?

    ***

    У больного 71 года в правой паховой области пальпаторно определяется образование выше паховой связки размером 6´5 см, мягко-эластической консистенции, безболезненное, не опускающееся в мошонку. Элементы семенного канатика не утолщены, пульсация нижней эпигастральной артерии кнаружи от образования. Симптом «кашлевого толчка» положителен; образование легко вправляется в брюшную полость.

    1. Сформулируйте клинический диагноз.

    2. Сформулируйте показания к операции.

    3. Назначьте план обследования, необходимые анализы для операции, предоперационную подготовку.

    4. Порекомендуйте оптимальные методы операции.

    ***

    Больная оперирована по поводу ущемленной правосторонней бедренной грыжи. Во время операции хирурги с целью ликвидации ущемляющего кольца рассекли рубцово-измененные ткани кнаружи от грыжевого мешка, что привело к обильному кровотечению, которое удалось остановить. В процессе осуществления гемостаза ущемленная петля кишки соскользнула в брюшную полость. Операция закончена пластикой бедренного канала по Бассини.

    1. В чем состояли технические и тактические ошибки хирурга?

    2. Перечислите признаки жизнеспособности кишки.

    ***

    У больного 24 лет диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. При фиброгастроскопии подтверждена хроническая язва диаметром 0,4 см с локализацией ее на задней стенке луковицы ДПК. По данным анализа желудочного сока натощак имеется гиперсекреция, после стимуляции гистамином цифры кислотности высокие. Моторно–эвакуаторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки не нарушена.

    1. Определите оптимальную лечебную тактику.

    2. Назначьте схему противоязвенного лечения.

    3. Есть ли показания к оперативному лечению?

    ***

    У больного 53 лет во время фиброгастроскопического и рентгенологического исследований подтверждена хроническая язва на малой кривизне в средней тела желудка диаметром 1,5 см. Язвенный анамнез составляет 20 лет, обострения заболевания 2-3 раза в год. Результат биопсии с язвенного поражения – хроническая язва.

    1. Определите оптимальную лечебную тактику.

    2. Назначьте схему противоязвенного лечения.

    3. Есть ли показания к оперативному лечению?

    ***

    Пациентка 19 лет в течение 4 дней отмечает повышение температуры тела и боли в затылочной области. С 10-летнего возраста страдает сахарным диабетом и постоянно получает инсулин. Состояние при поступлении тяжелое, отмечается беспокойное поведение; кожные покровы холодные, выражен цианоз губ. Число дыхательных движений 36 в мин. Пульс 116 уд/мин. АД 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный; печень, селезенка не увеличены.

    Локальный статус: в затылочной области и на задней поверхности шеи определяется плотный, неподвижный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, размерами 7´8 см. В центре его намечаются мелкие гнойнички и некроз кожи.

    1. Сформулируйте клинический диагноз.

    2. Назначьте план обследования.

    3. Ваша лечебная тактика, объем операции?

     



     

    Tab 3

     Консультации для студентов 6 и 7 курсов 19.012018  и 24 .01.2018 года на каф. госпитальной хирургии в 9 ч

     
     

     Консультации для студентов 6 и 7 курсов 19.012018  и 24 .01.2018 года на каф. госпитальной хирургии в 9 часов

    Вы можете скачать:
    ФайлОписаниеРазмер файла:Изменено
    Скачать этот файл (Вопросы по хирургии 2017.doc)Вопросы по хирургии 2017.doc 114 Кб27.12.2017
    Скачать этот файл (Вопросы экзамен стомат 2015.doc)Вопросы экзамен стомат 2015.doc 30 Кб01.12.2015
    Скачать этот файл (Задачи по хирургии 2017.doc)Задачи по хирургии 2017.doc 117 Кб27.12.2017
    Скачать этот файл (Лекции КГХ  5 п.doc)Лекции КГХ 5 п.doc 46 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (Лекции КГХ 4 с.doc)Лекции КГХ 4 с.doc 38 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (Лекции КГХ 5 л.doc)Лекции КГХ 5 л.doc 46 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (Лекции КГХ 6,7 л.doc)Лекции КГХ 6,7 л.doc 270 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (Литература.doc)Литература.doc 88 Кб04.12.2014
    Скачать этот файл (Отчет НИР 2015.doc)Отчет НИР 2015.doc 220 Кб04.12.2015
    Скачать этот файл (практ зан КГХ 4,5 п.doc)практ зан КГХ 4,5 п.doc 46 Кб13.02.2017
    Скачать этот файл (Практ. занятия ГКХ 5,6в; 6,7в л.doc)Практ. занятия ГКХ 5,6в; 6,7в л.doc 45 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (Практ. занятия КГХ 4 с.doc)Практ. занятия КГХ 4 с.doc 25 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (Практ. занятия КГХ 5 п.doc)Практ. занятия КГХ 5 п.doc 28 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (рас лек КГХ 4 п.doc)рас лек КГХ 4 п.doc 43 Кб13.02.2017
    Скачать этот файл (рас лек КГХ 6л.doc)рас лек КГХ 6л.doc 65 Кб13.02.2017
    Скачать этот файл (Расп практ-занятий 2017-2018.xls)Расп практ-занятий 2017-2018.xls 57 Кб18.10.2017
    Скачать этот файл (Расп практ-занятий.xls)Расп практ-занятий.xls 57 Кб13.02.2017
    Скачать этот файл (Расписание Практ  Лечебное дело о-з.doc)Расписание Практ Лечебное дело о-з.doc 458 Кб01.12.2015
    Скачать этот файл (Расписание Практ  Лечебное дело.doc)Расписание Практ Лечебное дело.doc 458 Кб01.12.2015
    Скачать этот файл (Расписание Практ Педиатрия.doc)Расписание Практ Педиатрия.doc 387 Кб01.12.2015
    Скачать этот файл (Расписание Практ Стоматология.doc)Расписание Практ Стоматология.doc 502 Кб01.12.2015
    Скачать этот файл (РП  Педиатрия ФГОС.doc)РП Педиатрия ФГОС.doc 387 Кб23.03.2015
    Скачать этот файл (Темы практических занятий.doc)Темы практических занятий.doc 36 Кб13.02.2017
    Скачать этот файл (экзаменационные вопросы 6 курс 2016 год.doc)экзаменационные вопросы 6 курс 2016 год.doc 111 Кб08.12.2016
    Скачать этот файл (rp_4k.doc)Рабочая программа 4 курсРабочая программа 4 курс200 Кб25.01.2012
    Скачать этот файл (rp_5k.doc)Рабочая программа 5 курсРабочая программа 5 курс261 Кб26.01.2012
    Скачать этот файл (rp_6k.doc)Рабочая программа 6 курсРабочая программа 6 курс692 Кб26.01.2012
    Скачать этот файл (rp_6-7k.doc)Рабочая программа 6-7 курсРабочая программа 6-7 курс674 Кб26.01.2012
     
    Сайт использует файлы cookies и сервис сбора технических данных его посетителей. Продолжая использовать данный ресурс, Вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий

    Полномочный представитель Президента РФ в Приволжском федеральном округе Здоровая Россия

    med nauka